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2018护士资格备考:心律失常总结

2018-01-09 16:21 医疗卫生考试 http://www.jnwlp.com/yiliao/ 作者:华图_医疗编辑 来源:华图教育

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  考频指数★★★

  详细内容:该部分内容全部给大家总结成了表格形式,以便于大家对比记忆。

  1. 窦性心律失常

   心率  心电图特点  治疗 
窦速  100~150次/分,可高达200次  频率>100次/分,P-P间期<0.6秒  一般不治疗,必要时β受体阻滞剂 
窦缓  <60次/分  频率<60次/分,P-P间期>1秒  阿托品、异丙肾上腺素、必要时起搏器 
窦性心律不齐  60~100次/分,快慢不规则  窦性P波P-P或R-R间隔长短不一,相差>0.12秒以上  通常不治疗 

  例题:窦性心动过速的心率范围通常是

  A.60~80次/分

  B.80~100次/分

  C.100~150次/分

  D.120~180次/分

  E.150~250次/分

  【正确答案】C

  2.期前收缩:窦房结以外的异位起搏点兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动,根据异位起搏点不同,分房性、房室交界区性和室性期前收缩。

二联律  每一个窦性搏动后出现一个期前收缩 
三联律  每两个窦性搏动后出现一个期前收缩 
成对期前收缩  每一个窦性搏动后出现两个期前收缩 
频发性  期前收缩>5个/分称频发性期前收缩 

  3.颤动

   房颤  室颤 
病因  风湿性心瓣膜病、甲亢等  急性心梗、洋地黄中毒等 
临床表现  心室率<150次/分,可有心悸、气促、心前区不适等;
心室率>150次/分钟,心排出量↓→晕厥、肺水肿、心绞痛或休克;
持久性房颤→血栓→动脉栓塞;
听诊第一心音强弱不等,心律绝对不齐;可发生短绌脉 
表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡;
查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到 
心电图  窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率350~600次/分钟,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则,心室率极不规则,常在100~160次/分  QRS波群与T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异 
治疗  急性期首选电复律,合并心衰首选洋地黄  立即非同步电除颤 

  例题:房颤最常见于下面哪种心血管疾病

  A.心肌病

  B.高血压性心脏病

  C.心包炎

  D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  E.急性心肌梗死

  【正确答案】D

  例题:非同步电复律适用于

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.心室纤颤

  D.室性阵发性心动过速

  E.洋地黄中毒

  【正确答案】C

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(编辑:华图_医疗编辑)

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